網絡農村醫(yī)院將瓦解，基層遠程醫(yī)療迎來春天！
“網絡農村醫(yī)院”或即將瓦解！
截止到2016年初，全國近400家大中型醫(yī)院加入阿里健康的網絡醫(yī)院，并且馬云把重點開發(fā)鎖定農村醫(yī)療市場，并開展了“阿里健康網絡醫(yī)院村淘試點”。
也就是馬云與大醫(yī)院簽署合作協(xié)議推出網絡醫(yī)院，老百姓可通過當地農村淘寶服務站進行視頻就診，包括消化內科、內分泌科、中醫(yī)科、皮膚科等13個科室，診斷完畢開出電子處方，送藥上門！
但馬云的理想很豐滿，現(xiàn)實很骨感，醫(yī)改的重點任務就是改變大醫(yī)院吸虹現(xiàn)象，扶持基層醫(yī)院，實現(xiàn)基層首診、雙向轉診、急慢分治，如果未來百姓都直接通過網絡醫(yī)院尋找大醫(yī)院醫(yī)生就診，那么還是一場變相的大醫(yī)院資源吸虹現(xiàn)象 ，還是在搶基層醫(yī)療的飯碗。所以關于網絡診療國家一定會嚴格如準！
網絡診療，高逼格的準入政策來了！
5月初，國家衛(wèi)計委下發(fā)了《互聯(lián)網診療管理辦法（試行）》（征求意見稿），過不多久終稿必將下發(fā)，這一文件將顛覆了大家意識中的“互聯(lián)網診療”，使得互聯(lián)網診療更加規(guī)范。此文件一邊遏制了大醫(yī)院網絡問診的延伸。一邊又對基層醫(yī)療網絡問診大開綠燈：
網絡診療定義：《互聯(lián)網診療管理辦法（試行）》（征求意見稿）中明確網絡診療的定義：本辦法所稱互聯(lián)網診療活動是指利用互聯(lián)網技術為患者和公眾提供疾病診斷、治療方案、處理等服務行為。
不準許大醫(yī)院通過網絡向院外患者提供遠程診療
《互聯(lián)網診療管理辦法（試行）》（征求意見稿）提到準許開展的互聯(lián)網診療活動僅限制于醫(yī)療機構的遠程診療服務和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的慢性病簽約服務。
也就意味著醫(yī)院之間除了開展遠程診療服務外，不得向醫(yī)療機構外的患者提供遠程醫(yī)療服務。并且衛(wèi)計委關于推行互聯(lián)網醫(yī)療服務發(fā)展意見（征求意見稿）中也再次明確了這一點。
所以在網絡診療這塊，國家對大醫(yī)院的定位是“帶教”。是鼓勵三級醫(yī)院向下級醫(yī)院多提供遠程會診、遠程病例診斷等服務，并規(guī)定2017年6月底前，承擔健康扶貧工作的三級醫(yī)院要與對口的貧困縣 縣級醫(yī)院首先遠程醫(yī)療服務全覆蓋。
所以在這點上可以看到讓大醫(yī)院醫(yī)生直接給農村患者進行遠程診療這條路將行不通了，不僅行不通，而且以往的做法也要改正。
所有互聯(lián)網醫(yī)院、云醫(yī)院、網絡醫(yī)院等即將撤銷
上述文件還規(guī)定開展互聯(lián)網診療活動的醫(yī)療機構應使用《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》名稱。不得使用互聯(lián)網醫(yī)院、云醫(yī)院、網絡醫(yī)院等名稱。
且于本辦法發(fā)布前設置審批的互聯(lián)網醫(yī)院、云醫(yī)院、網絡醫(yī)院等，設置審批 的縣級以上地方衛(wèi)生計生新政部門應當在本法發(fā)布后15日內予以撤銷，并按照本辦法規(guī)定重新對其互聯(lián)網診療活動實施管理。
網絡診療為基層醫(yī)生大開綠燈
雖然國家對網絡診療嚴加準入，但對基層醫(yī)療卻是大開綠燈，除了準許醫(yī)院與醫(yī)院之間的遠程診療外，還特意準許基層醫(yī)療機構可以通過遠程診療為慢性病簽約患者服務。
基層醫(yī)生本來就匱乏，并且一個醫(yī)生要簽約很多患者，這樣確實加強了簽約醫(yī)生的勞動量。但慢性病患者如果通過遠程醫(yī)療得到用藥指導和康復護理意見，那么將大大減少了醫(yī)生翻山越嶺的工作量，也方便了患者。
總之，基層醫(yī)療機構可以為慢性病患者開展遠程診療這也是給基層醫(yī)生更多和患者交流的機會，增加和患者黏性，來保障患者小病區(qū)域內就診的目標。
當然，雖然基層是可以開展網絡診療服務的，但也得遵循《醫(yī)療機構管理辦法》、《電子病例基本規(guī)范（試行）》等醫(yī)療法規(guī)，否則也會產生一定的醫(yī)療糾紛。
但有一條是我們堅信的，網絡診療準入提高了，我們再也擔心“網絡農村醫(yī)院”來時自己基層地盤會被搶了?。▉碓?賽柏藍）
